专访|精准先行医保垫后 助力肺癌提升患者生存获益_皮鞋代理

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医师报2天前

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5月11日,第三届CSCO—辉瑞肿瘤五月峰会(CPOS五月峰会)在南京召开,来自全国肿瘤临床及科研领域的专家、学者齐就历皮鞋批发肿瘤精准治疗的策略传承、前沿趋势及发展、规范进程推进等多项议题展开了探讨和交流。同期,辉瑞在会议中举办了乳腺癌、肺癌、肾癌、胃肠间质瘤、血液肿瘤和妇科肿瘤6大主要肿瘤领域的专场分会。

肺癌分会场上,《医师报》记者特邀中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任王洁教授针对ALK阳性肺小细胞肺癌(NSCLC)的“全程管理理念”,以及针对少见突变的NSCLC肺癌患者诊治的难点话题进行了深入探讨、解析与分享。

《医师报》:越来越多的证据表明,ALK阳性NSCLC靶向序贯治疗带来7年的生存期,请谈谈您对ALK阳性NSCLC治疗的全程管理理念。

王洁教授:针对驱动基因阳性的非不拘皮鞋代理小细胞肺癌,自靶向药物上市十多年来,彻底改变了既往的晚期非小细胞肺癌的治疗局面。

随着“精准医学”计划的推出,肿瘤的个体化靶向治疗进入了新阶段,肺癌基因分子生物学研究的不断进展,促进众多的分子靶点涌现。尤其是在NSCLC治疗领域,针对EGFR突变、ALK/ROS1融合基因阳性NSCLC的靶向治疗,已使NSCLC的精准诊疗有了跨时代的进步,并逐步走向成熟。

克唑替尼是第一个针对ALK阳性NSCLC的靶向治疗药物,临床应用多年,医生对这个药物适应症的掌握、不良事件的管理,已经炉火纯青哼唷皮鞋批发货源。近年来一系列的研究显示,克唑替尼仍然是ALK阳性NSCLC患者全程管理中的一个重要的治疗选择。最新的真实世界研究显示,克唑替尼序贯后代ALK抑制剂,可以让晚期ALK阳性NSCLC患者的中位总生存超过7年。

需要强调的是,不仅如此,目前有大量针对多种驱动基因的新型靶向药物处于临床研究阶段。在EGFR靶向治疗领域也传来好消息,较标准治疗显著延长患者总生存期的二代靶向药物达可替尼,有望近期在国内获批上市。期待这些新药的研究和临床应用能够带来令人鼓舞的结果。

《医师报》:ROS1阳性NSCLC靶向治疗的生存获益已经达到51个月了,针对少见突变的NSCLC患者,诊治的难点在哪里?什么检测方法能实现高效、全面的检测?

王洁教授:ROS1阳性NSCLC属于肺癌中的“罕见病”,突变率是1%~2%,很少见。因此,在检测的时候要特别注意,不要忽略这些少见病例替代皮鞋批发厂家直销。对于这部分患者,靶向药物治疗真的非常有意义,非常重要。

OO1201和PROFILE1001两项研究分别显示,克唑替尼治疗晚期ROS1阳性NSCLC患者,PFS分别为15.9个月、19.3个月。相比于传统尽管如此皮鞋代理化疗,靶向治疗后,晚期ROS1阳性NSCLC患者的生存时间已经超过50个月。

现阶段,肿瘤领域强调个体化精准规范治疗,包括精准的分子诊断与精准的靶向治疗两个方面,即“先检测,后治疗”,根据精准的分子检测结果,选择适合的靶向药物及方案,帮助患者获得最大的生存获益。有很多的研究都提到,哪怕是基线从来没有治疗过的病人,也应该用二代测序去做多个基因的检测,做一个panel的检测。我们已经有药物的驱动据悉皮鞋代理基因,都应该放在这个panel里面,一次的检测就可以得到结果。放到两年前,这种少见/罕见突变的检测大家会忽略掉,现在随着二代测序平台越来越多,应用越来越成熟,并且价格越来越低廉,很多病人都可以做了。而且NGS也已经写到指南里面,只是目前还没有完全的普及,但是我相信这个未来不会太遥远,最近两三年就会很普及。

《医师报》:您如何评价医保政策对NSCLC治疗以及患者长期生存诉求所带来的影响?

王洁教授:不可否认,相对于其他疾病而言,恶性肿瘤治疗费用是普通家庭患者所难以承受的,特别是靶向趁便皮鞋厂家治疗药物通常价格较高,这也让很多患者失去了接受个体化精准规范治疗的机会。

近年来,国家高度重视癌症防治问题,通过国家谈判、加速审批和降低关税等多举措、多渠道保证肿瘤患者用药,并将包括克唑替尼在内的肺癌重点靶向药物相继纳入国家医保目录。我认为,医保政策不仅极大降低了肺癌患者的经济负担,体现国家对肺癌患者的重视和关爱。同时,这也让更多的肺癌患者可以享有最佳、最精准的个体化规范治疗方案,从而延长生命,提高生活质量。

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最近遇到一位阿叔,65岁,门诊以“肩部脂肪瘤”收入院。入院时询问病史,阿叔是一位烟民,平常酷爱抽烟,此次因为右肩部进行性疼痛三个月入院,之前因为农忙,痛了就吃点止痛药缓解一下,现在似乎止痛药不怎么管用了,正好手头上的活也忙完了,趁这个时间过来检查一下。本以为只是简单的脂肪瘤,不料做了检查才发现竟是肺癌并肩部转移。无奈只能转到胸外科进一步检查并制定下一步的治疗方案。

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近几年来,肺癌发病率及死忙率均以惊人的速度上升,这不仅对患者的身心健康造成极大的伤害,也给患者家庭带来巨大的经济负担咱皮鞋批发。

发病率死忙率除却皮鞋直销

肺癌之所以有发病率高、生存除却皮鞋批发时间短、死亡率高、治疗负担重四个特点,一个很重要的原因就是肺癌的早期症状隐匿,通常容易被忽略,多数患者发现时已经是癌症晚期,失去了最佳的治疗时机。因此,为争取早诊断早治疗,提高患者的生存时间和生活质量,我们应该做到以下几点。

四个原因肺癌进行皮鞋直销

一、普及知识、主动筛查

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应该主动了解关于肺癌的一些防治知识,防患于未然。对于没有任何症状的健康人群,需要找专科医生评估保持皮鞋代理一下自己是不是肺癌的高危人群。肺癌的高位人群主要包括:

1、年龄在55-74岁,每天1包、吸烟30年,或每天2包、吸烟15年;

2、年龄在55-74岁,过去15年一直有吸烟,或戒烟不到15年;

3、年龄≥50岁, 长期吸烟,同时合并以下危险因素之一:1)氡气暴露立刻皮鞋批发厂家直销史;2)处于污染环境中,如室内空气污染、生活燃料、油烟、煤烟,城市工业、汽车尾气等;3)职业暴露,如长期接触砷、铬、石棉、二氧化硅、柴油和汽油尾气及煤焦油,或大量吸入放射性物质如铀和镭等;4)有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;5)慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史。

对于以上高位人群,建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查。低剂量螺旋CT检查发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的4~10倍,可降低20%的肺癌死亡率,是目前最有效的肺癌筛查工具倒不如皮鞋制作。

二、重视症状,发现异常及时就诊

因肺癌的早期症状往往比较隐匿,不易被发现,但如果平常多注意自身的健康情况,肺癌的早期症状还是有些蛛丝马迹可寻的。当出现以下症状时,就应该提高警惕,及时寻求专业医生进一步明确诊断:

1经常皮鞋批发、无明显诱因的刺激性咳嗽持续2~3周,治疗无效;

2、原有不仅皮鞋代理慢性呼吸道疾病,最近咳嗽性质改变;

3、短期内持续反复痰中带血或咳血,且无后面皮鞋代理其他原因可解释;

4、反复发作的同一部位的肺炎;

5、声音嘶哑持续不见好转,也要警惕肺癌,可能是肿瘤压迫喉返神经造成的。当然感冒、咽炎等常见病也会引起的声音嘶哑,但通常持续的时间不会太久;

6、出现胸闷胸痛现象,多是不规律的钝痛,常伴有胸闷,咳嗽,甚至出现背部的牵拉痛;

7后皮鞋批发货源、短时间内出现不明原因的食欲下降、体重减轻;

8、不明原因的发热、反复出现支气管炎症管皮鞋直销等感染的征兆,尽早去医院查明病因,切不可一味的退热消炎而掩盖病情;

9、此外,若肿瘤侵犯食管则会引起吞咽困难;压迫了上腔静脉会出现嘴唇发紫等;或者出现,杵状指、四肢关节肥大疼痛、重症暗地里皮鞋代理肌无力、高钙血症、男性乳房发育等副瘤综合征的表现。

疾病不是检查出来,而是本身有病变才能检查出来。 “病向浅中医”,事半功倍。因此,早期发现,早期治疗,及早康复,定期随访,对于肺癌的预后意义重大。平常生活中要尽可能多了解一些健康常识,对于高危人群,千万不要大意,一旦有异常表现时,要及时到正规医院寻求专业医生的帮助,这样才能未雨绸缪,让疾病尽可能远离我们。

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